newlogo

תסמונת הצביטה בכתף

תסמונת צביטה בכתף -IMPIGEMENT SYNDROME

כמו אבחנות רבות הקשורות לבעיות שריר שלד, גם אבחנה זו מטעה מצד אחד ומצד שני אינה מצביעה על הגורם לבעיה ומתוך כך גם לא על הפתרון.
שרירי הכתף ובתוכם גם שרירי השרוול המסובב אינם נצבטים. התהליך של מגבלה וכאב בתנועות הכתף נובע בדרך כלל מכך שהמרווח בין ה ACROMION לגיד ה SUPRA SPINATUS אינו מספיק לטווח תנועה מלא – בעיקר ל FLEXIONול ABDUCTION ולכן הגיד משתפשף ב ACROMION ולא
" נצבט ". תהליך זה של חיכוך בין ה ACROMION לגיד ה SUPRA SPINATUS הוא שיוצר במשך הזמן מצב של כתף מוגבלת וכאובה.
במקרים רבים הטיפול האורטופדי במצב הזה הוא ACROMIPLASTY . ייתכן ובמקרים מסוימים הוא מוצדק אבל ברוב מוחלט של המקרים הוא מיותר וניתן לטפל בהצלחה בטיפול פיזיותרפי. אבל כדי להצליח בטיפול צריך להבין מהו הגורם להיצרות המרווח.
המרווח בין ה ACRMION לראש ה HUMERUS ולגיד ה SUPRA SPINATUS איננו קבוע והוא משתנה בהתאם לזווית הקיפוזה הטורקלית . ככל שהקיפוזה הטורקלית גדולה יותר, תהיה השכמה מוטה יותר לפנים והרווח התת אקרומיאלי יקטן.
כדי להבהיר נקודה זו צריך להכניס גורם חדש בהקשר של השכמה. לא רק תנועות השכמה על
הTHORAX אלא גם תנועות השכמה עם ה THORAX .
כדי לאפשר תנועות של FLEXION בכתף, עמוד השדרה הטורקלי עושה תנועת EXTENSION של כ 30°. הוא לוקח כמובן את השכמה אתו וכך השכמה עושה רוטציה סגיטאלית לאחור ומגדילה את המרווח הסב אקרומיאלי .
המרכיב של EXTENSION ב THORAX מושפע מיציבה קיפוטית, מחולשת שרירים ומנוקשות מפרקים.
לכן, כאשר מטפלים בכתף יש חשיבות רבה לעבוד על כל המרכיבים האלה של ה THORAX .

נסו בעצמכם

pict1pict2
 
כופפו את עמוד השדרה הגבי למקסימום והרימו את היד ככל שתוכלו

pict3


ישרו את עמוד השדרה אבל ללא תנועה במפרק הכתף ! התנועה שקיבלתם היא רק התנועה שהתקבלה מיישור עמוד השדרה ולא מתנועת המפרק. אבל, כעת נוצר מרווח בין ראש ה HUMERUS ל ACROMION
שמאפשר טווח תנועה מלא
pict4

© התמונות נלקחו מהספר: אלישע'ס קונספט – יש פיזיותרפיה אחרת – טיפול פיזיותרפי מוכוון טווחים
סניף ראשון לציון
רחוב החומה 12, פארק גירון קומה 2

לזימון תור קופ"ח מכבי/מ.הביטחון
 טל': 072-2159084

לתור פרטי וביקורי בית

טל': 1-700-72-50-50
פקס: 03-9410244
סניף הרצליה
רחוב ארלוזרוב 28
חניה סמוכה ללא תשלום ברחוב הפיוס או בגבעת החלומות

לזימון תור קופ"ח מכבי
טל': 072-2146470

לתור פרטי וביקורי בית
טל': 1-700-72-50-50
טל' בסניף: 072-2146471
פקס: 072-2146472

Please publish modules in offcanvas position.

צור קשר
סניף ראשי: 03-9626682