כתף חריפה

כתף חריפה

בכתף חריפה הכוונה היא לכתף דלקתית בה כל תנועה כואבת מאוד. הסיבה יכולה להיות טראומה מכל סוג כולל ניתוח אבל במקרים רבים הסיבה הראשונית לא ידועה. מבחינה עקרונית אין הבדל.
ננסה לתת תמונת מצב: למעשה זהו מצב דלקתי שמיצר HYPERALGEZIA ראשונית או משנית. כלומר, מצב שבו כל גירוי של קצות עצב ולא רק מסוגNOCICEPTORS מיצר כאב.
לפני שמטפלים יש לזכור: במצב תקין, דלקת נעלמת באופן הדרגתי מעצמה ולפעמים התערבות רק מפריעה לתהליך.
בשלב ראשוני הטיפול הוא תרופתי בלבד, נוגדי כאב ונוגדי דלקת.
מתי יש לשקול התערבות פיזיותרפית? כאשר חולף זמן סביר, מספר ימים עד שבוע ואין כל שינוי במצב. אם המטופל מדווח על מגמת שיפור ואפילו איטית, יש להניח לתהליך הטבעי להתקיים.
במידה וזה לא קורה יש מקום להתערבות.
כלל ראשון: לא לגרום לכאב בטיפול.
הדרך: לטפל רחוק מהכאב בעיקר בעמוד שדרה, תנועות מרפק, ותנועות כתף פיזיולוגיות פסיביות בטווח שלא כואב.
רצוי מאוד, לטפל בישיבה ועמידה ( ANTI GRAVITY ) ולא בשכיבה בשום תנוחה. מדוע? בשכיבה השרירים רפויים יותר, יש פחות תמיכה לכתף ותנועות פסיביות במצב דלקתי מייצרות יותר כאב.
מה לא? כאמור לא בשכיבה, לא תרגילי מטוטלת , לא אלקטרותפיה מכל סוג.
כאשר מתחילה ירידה בכאב אפשר להתחיל תנועות ASSITED ACTIVE פיזיולוגיות של הכתף
( בעמידה ) ולעבור בהדרגה לתנועות אקטיביות. כאשר המצב הדלקתי חולף אפשר להתחיל בזהירות טיפול רגיל ( אבל זהיר ) של מוביליזציות.